想生二胎？精子有决定权
最近，国家放开二胎的新政一时成为热门话题，然而各种热议的话题背后，好像没精子和卵子什么事。似乎只要经济条件允许，家庭关系和睦，各种关系协调好，想生就能生个二胎了。二胎，真的是想生就能生吗？
二胎政策的开放，倒是让位于浦东新区仁济医院的上海市人类精子库迎来了一个小高峰。大龄未婚男青年成为了这次冷冻精子的主力。
上海市人类精子库最新统计数据表明，上海及周边地区20-45岁男性精液质量堪忧，且随着年龄的增长逐年下降。不达标的人群有80%的人为“久坐一族”，比如办公室人员，公务员，IT相关职业等。
精液常规检查是临床评价男性生育能力最基本的办法，主要有两个量化指标：精子数目和精液体积，分别用来反映睾丸精子发生及附性腺功能状况。但是，普通人很少会进行精液检查，一旦出现较为明显的临床症状可能就悔之晚矣。那么，男性朋友如何从生活中的一些蛛丝马迹及早发现问题呢？可以从以下几个方面观察：
【体积】
正常男性一次精液排出量为2~6毫升，精液体积常与射精频度有关，自行评估误差较大。但是，若精液量长期过少，则需要考虑生殖道梗阻或先天性双侧输精管缺如等疾病，可能会造成受孕困难。若是精液量过多，则会降低精子浓度，这可能与禁欲时间过长或者附性腺分泌旺盛，存在炎症情况有关。
【颜色】
正常精液的颜色是灰白色或乳白色。若禁欲时间过长，精液可呈淡黄色、黄色；老年男性精液呈黄色；有的精液带血细胞，呈现红色、淡红色、棕红色或酱油色，称为“血精”，临床上提示可能与泌尿系炎症，生殖道的损伤，肿瘤或增生性等疾病有关，如前列腺炎、精囊前列腺癌等，若精液呈透明过稀状，则提示精子浓度偏低。
【变化】
刚射出的精液呈半透明胶冻状态，一般5~30分钟内精液就会液化成一种稀薄透明均匀的水样物。液化后精子才能达到最大的活力，室温下，一般在15分钟内都能液化完全，很少超过60分钟，若60分钟后仍然不呈液状，即为精液不液化，多见于有前列腺和精囊疾病的患者。
【气味】
新鲜精液具有特殊的刺激性气味，类似栀子花的气味，若有明显的臭味则考虑是否合并感染。
现在精液正常是否意味着一切？
由于社会、家庭、事业等因素的影响，不是每一位男性都能在25-35岁期间生育下一代，错过最佳生育年龄，将增加生育有缺陷子女的比例，给家庭、社会带来痛苦和负担。
因此，对于那些不能在35岁之前完成生育的男性，可以先利用超低温冻存技术将精子冻存起来，在未来考虑生育时，再把保存的精子取出来使用，这就是生殖保险。
生殖保险是什么？
所谓生殖保险，严格来说就是自精保存，就是申请保存者预先将精子取出，然后采用超低温冷冻的方式将男性精子保存在精子库，需要时再将冻存者精子安全复苏，使申请保存者通过辅助生殖技术得到自己的后代，从而达到规避男性未来生育风险的目的。
目前在上海市人类精子库做生殖保险的人群构成见下图。
广义上说，生殖保险适用于全体有保存生育力意向的男性，主要适应人群包括：
1
有生育要求的肿瘤患者。
肿瘤患者接受的手术及放化疗可能暂时或永久伤害生育能力。如睾丸手术、尿道手术、前列腺切除术、膀胱颈切开术等可能导致无法生精；而高剂量的照射可能造成永久性无精，研究表明单次接受10Gy照射，约有85%的病人永久失去生育能力，当剂量超过24Gy时可导致永久性生精障碍。此外，绝大多数化疗药物可以对男性患者产生不同程度的生殖毒性，包括损害男性睾丸生精功能，部分或全部杀死各级生精细胞，从而使男性精子数量减少和/或精子活力降低，严重者甚至导致不育。因此肿瘤患者十分有必要在接受治疗前进行生育力保存。
2
长期服用某些降压药和心血管病药的患者。
如利血平可造成男性不射精、降低性欲，诱发性功能障碍；胍乙啶引起阴茎不能勃起、射精延迟和抑制；治心律失常的心得安，易引起性欲减弱和阴茎勃起障碍，等等。这些患者由于长期服用药物影响性功能和生育能力，也可以考虑来精子库保存精子。
3
从事高危职业的健康人群。
包括长期在高辐射或高温环境下的工作人员，如放射科医生、机场地勤工作人员、室外工作者等；或高危环境下工作的人员，如消防员、警察等；长期接触有毒有害化学物质和重金属的人员，如从事印刷行业或化工行业的人群等。
4
暂无生育计划，需要保存精子以备将来生育的健康人群。
5
ART治疗需要的人群。
有些患者担心取（排）卵当日取精困难，或者是夫妻两地分居，或者女方取卵时男方不能确保在场者，以上这些情况下若预先进行精液冻存，就可以高枕无忧了。
6
有生育要求，但是患有生殖系统疾病的患者。
如少弱精子症患者，由于其精子质量不稳定，甚至精液质量呈下降趋势，为了避免将来出现无精子症，可以先把精子保存起来规避风险；无精子症患者在通过手术获得睾丸精子后，也可以先将精子保存起来。此外，某些取精困难的患者，如不射精症和逆向射精患者，也可以预先保存精子，用于辅助生殖技术治疗。
哪些人（现阶段）不能进行生殖保险？
生殖保险也不是人人都适用，对于那些精神障碍，无自觉行为能力的人群以及有性传播疾病如HIV、RPR、淋球菌感染者都不适用做生殖保险。
性是健康美丽的！
我们都要追求健康的性为前提，才能享受喜悦 独一无二的性生活。如果你按照以上方法检查到自己偏向亚健康或不健康状态，建议去正规医院检查确认。
以上六类人群最适合“生殖保险”业务，但是在想开展此业务的前提务必去正规医院进行科学健康全面的检查，再确认是否合适。
“生殖保险”关系到家庭美满幸福和社会安定，现在国家刚刚放开二胎政策，积极开展不孕不育的治疗，可以减轻他们心理和社会上的压力。
文章来源：上海市人类精子库
地址：浦东新区灵山路845号(近巨野路)仁济医院北院三楼
生殖保险：周一至周五8:00-11:30；13:00-16:30（节假日除外）
捐献和体检时间：周三至周日：8:00-14:30中午不休息（节假日除外）
若您有性困惑等问题，请在【陈见说】公众号里提出，我将会以不同的方式来解答您的疑问，您的隐私我会全力保护。
美国性学哲学博士
本篇文章来源于微信公众号: 陈见说
