射精延迟

射精延迟，根据DSM-5的诊断标准是指在几乎所有与伴侣的性活动中，个体没有延迟射精的欲望，但射精显著的延迟或无法射精。尽管有充分的性刺激存在，并且有射精的欲望，但是难以或无法射精。

多数被射精延迟所困扰的男性通常能够通过自慰或其性伙伴的手或口的刺激而达到性高潮和射精，在性交过程中却难以射精。

射精延迟的病因可能是性腺功能减退症，甲状腺疾病，垂体疾病，前列腺手术以及药物（抗抑郁药，抗高血压药物，抗精神病药）和酒精使用。

有些男性报告阴茎龟头神经缺乏感觉，这可能与外部因素有关，包括割礼史。

还可能是心理方面和生活方式引起的，包括睡眠不足、担心分心、处在注意力分散的环境、焦虑于取悦伴侣以及对关系问题的焦虑等。

对于疾病和药物等方面导致的射精延迟，应该及时去医院就诊咨询。而心理方面的，则可采用行为疗法。治疗开始的几天主要进行感觉集中训练。

感觉集中训练能使患者消除因目标指向而导致的焦虑，增加交流、快感和亲密程度。该方法绝不意味着只适用于性治疗，它还可以用于改善所有伴侣双方的性关系。

以下描述假设女性为触摸方，男性为被触摸方。当然，同性恋或其他双方也可以像异性恋双方一样进行训练。此外，双方还可以定期交换角色。

开始，触摸一方可以先花点时间布置场景，比如关机或静音、放些轻音乐、调整灯光亮度、点上香薰等，以创造温暖舒适的环境。然后双方完全裸露，触摸方开始接触对方身体。

记住要遵循以下要点：不要触摸能使对方唤起快乐的部位，而要触摸自己感兴趣和快感的部位。触摸方的目的是要集中她对组织、形状和温度的感知。这种触摸的随意性有助于消除或减少焦虑。

被触摸方要保持安静，除非有时触摸导致不适。这种情况下，被触摸方应告知不适的感受，以及如何触摸能更舒适。

例如：“太痒了，最好摸手臂的另一侧”。这种提示有助于触摸方沉浸在她自己的感受和感觉中，而不必担心她的某些触摸会导致伴侣不适。

接着双方互换角色，同样按照前面的要点进行。在性感觉集中训练的第一阶段，禁止性交和触摸乳房及外生殖器。

只有在双方集中于触摸感受并交流了某些不适感觉后，才可进行包括乳房和外生殖器的训练。

此时的触摸还应首先从触摸方自己感兴趣和引起快感的部位进行，不必考虑对方。

当进行完包括乳房和外生殖器的触摸训练后，可以进阶到同时感觉集中阶段。此时，双方同时互相触摸，并从触摸对方和被触摸中体会感受。

感觉集中训练对于了解全身各部位对性刺激产生反应非常有效，也是了解伴侣身体敏感区域的绝佳手段。

在该阶段患者不要试图射精，不论是用阴道内刺激还是其他刺激方法。若伴侣需要性高潮，可采取性交以外双方都感到舒适的一切方法。整个过程中患者都应保持这种思想。

在适应了感觉集中训练所达到随意性的愉悦后，可进入下一步治疗。此时，男性应采用最易射精的方法体验射精。

理想的方法应该有其伴侣的参与，这样有助于他将其高潮的快感与伴侣联系起来。通常，被其伴侣刺激达到很兴奋的状态下的男性，首先通过自己自慰来达到高潮。

一旦伴侣双方对女方存在的状况下自我刺激感到自如时，治疗再进入下一阶段，通过伴侣的手或口的刺激来使男方达到高潮。

此时交流感受极其重要，男方可通过描述他的最佳感受来获得最佳快感。

伴侣刺激获得射精可能需要几天或更长的时间，如果没有立即发生，没必要着急或沮丧。多数治疗师认为，一旦男方能够通过女方触摸来达到高潮，即完成了重要的一步。

当男方能较稳定的在伴侣的刺激下射精后，双方可进入治疗的最后阶段，通过阴道插入射精。男方平躺，女方骑跨在男方身上，先刺激男方快要高潮时，再将阴茎置入阴道并开始积极的骨盆插入。

插入前即发生射精也不要担心。如果插入后短期内仍未射精，应拔出阴茎再次用手刺激，直至将近高潮时再插入。

一旦男方体验几次阴道内射精后，与射精障碍有关的心理障碍通常就会消除。

碰到愿意这么大费周章为你治疗的妹子，就娶了吧。即使她心里想的是：“你TMD怎么还不射？”